Traiter les patients atteints de COVID-19 gravement malades avec des corticostéroïdes réduit le risque de décès de 20%, une analyse de sept essais internationaux trouvée mercredi, incitant l’Organisation mondiale de la santé à mettre à jour ses conseils sur le traitement.
L’analyse – qui regroupait les données d’essais séparés sur l’hydrocortisone, la dexaméthasone et la méthylprednisolone à faible dose – a révélé que les stéroïdes amélioraient les taux de survie des patients atteints de COVID-19 suffisamment malades pour être en soins intensifs à l’hôpital.
« Cela équivaut à environ 68 pour cent des patients (les plus malades du COVID-19) survivant après un traitement par corticostéroïdes, contre environ 60 pour cent survivant en l’absence de corticostéroïdes », ont déclaré les chercheurs dans un communiqué.
« Les stéroïdes sont un médicament bon marché et facilement disponible, et notre analyse a confirmé qu’ils sont efficaces pour réduire les décès parmi les personnes les plus gravement touchées par le COVID-19 », Jonathan Sterne, professeur de statistiques médicales et d’épidémiologie à l’Université britannique de Bristol qui a travaillé sur l’analyse, a déclaré le briefing.
Il a ajouté que les essais étudiés, réalisés en Grande-Bretagne, au Brésil, au Canada, en Chine, en Espagne, aux États-Unis et en France, avaient donné des résultats cohérents montrant un effet bénéfique des corticoïdes chez les patients les plus atteints, quels que soient leur âge, leur sexe ou l’ancienneté de leur maladie.
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Les résultats, publiés dans le Journal of the American Medical Association, renforcent les résultats qui ont été salués comme une percée majeure et annoncés en juin, lorsque la dexaméthasone est devenue le premier médicament capable de réduire les taux de mortalité chez les patients atteints de COVID-19 gravement malades.
Depuis lors, la dexaméthasone est largement utilisée dans les services de soins intensifs traitant des patients atteints de COVID-19 dans certains pays.
Martin Landray, professeur de médecine et d’épidémiologie à l’Université d’Oxford qui a travaillé sur l’essai de la dexaméthasone qui était un élément clé de l’analyse groupée publiée mercredi, a déclaré que les résultats signifient que les médecins des hôpitaux du monde entier peuvent passer en toute sécurité à l’utilisation des médicaments. pour sauver des vies.
Des avantages évidents
« Ces résultats sont clairs et immédiatement utilisables dans la pratique clinique », a-t-il déclaré aux journalistes. « Parmi les patients gravement malades atteints de COVID-19, les corticostéroïdes à faible dose … réduisent considérablement le risque de décès. »
Les chercheurs ont déclaré que le bénéfice était démontré indépendamment du fait que les patients étaient sous ventilation au moment où ils ont commencé le traitement. Ils ont déclaré que l’OMS mettrait immédiatement à jour ses directives pour refléter les nouveaux résultats.
Jusqu’aux découvertes de juin sur la dexaméthasone, aucun traitement efficace n’avait démontré de réduire les taux de mortalité chez les patients atteints de COVID-19, la maladie respiratoire causée par le nouveau coronavirus.
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Plus de 25 millions de personnes ont été infectées par le COVID-19 et 856 876 sont décédées, selon un décompte de Reuters.
Le remdesivir de Gilead Sciences Inc a été autorisé par les régulateurs américains en mai pour une utilisation chez les patients atteints de COVID-19 sévère après que les données d’essai ont montré que le médicament antiviral avait contribué à raccourcir le temps de récupération à l’hôpital.
Anthony Gordon, un professeur de l’Imperial College de Londres qui a également travaillé sur l’analyse, a déclaré que ses résultats étaient une bonne nouvelle pour les patients qui tombent gravement malades avec le COVID-19, mais ne suffiraient pas à mettre fin aux épidémies ou à faciliter les mesures de contrôle des infections.
« Aussi impressionnants que soient ces résultats, ce n’est pas un remède. Nous avons maintenant quelque chose qui va aider, mais ce n’est pas un remède, il est donc vital que nous maintenions toutes les stratégies de prévention. »
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